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葡萄糖低孕妇
来源:http://www.dguandy.cn  日期:2020-02-04
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        不论急性或慢性的血糖偏低症,尤其反复出现血糖偏低,则提示有某种疾病存在,尽可能及早明确病因,这是治疗的关键。
为避免严重后果,预做如下处理:急性血糖偏低症的处理        (1)葡萄糖应用:对急重症的血糖偏低伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。
如不具上述条件时,对血糖偏低昏昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
       
        (2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。

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        (3)肾上腺素应用:当严重血糖偏低伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
        (4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为血糖偏低昏昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。

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        (5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。
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