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手把手教你看懂检查报告——性激素六项_添禧
来源:http://www.dguandy.cn  日期:2019-05-17

  

  

  本文为【手把手教你看懂体检报告】系列的第13篇,教你在没有医生指导的情况下,能大致看懂【性激素六项】报告内容,并作出简单结论。

  本文全长1600字,建议阅读时间4分钟

  阅读须知:性激素涉及到的东西太多,若想全部写出来,可能只适合医学专业人士看了。所以小乐专门挑一些主要且常见的情况拿出来和大伙儿分析下,目的很简单,不需要你搞多明白,大致了解就行了,避免看到异常指标后盲目恐慌。但最终诊断还得去医院咨询专业妇产科医生了,毕竟人家是医生。

  1.为什么要查性激素六项

手把手教你看懂检查报告——性激素六项_添禧

  女性的月经、妊娠等生理活动都会受到一些重要激素的调控,如果这些激素的分泌乱套了,女性的整个内分泌平衡也就打破了,随即就会出现一系列与内分泌失调有关的症状,比如脸上长痘、长斑,月经失调、闭经、不孕流产等。

  当你出现以下症状时,医生会建议你查查性激素六项:

  月经不调、闭经、多毛症;

  不孕症、自然流产;

  生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等症状;

  所以,这个检查也是女性常做的项目。

  2.性激素六项的报告长啥样?

  

  3.每种激素有什么作用?

  性激素六项检查以下6个指标:

  

  (1)促卵泡生成素(FSH)

  分泌器官:脑垂体

  主要作用:促进卵巢中卵泡的发育和成熟,以及雌激素的分泌。

  (2)促黄体生成素(LH)

  分泌器官:脑垂体

  主要作用:促进女性排卵和黄体生成。通过测定LH,可了解卵巢功能,预测排卵时间,对于不孕症的治疗有重要的指导意义。

  (3)催乳素(PRL)

  分泌器官:脑垂体

  主要作用:促进乳房发育和泌乳。

  (4)雌二醇(E2)

  分泌器官:卵巢

  主要功能:促进和维持女性生殖器官发育及第二性征出现。通过测定E2水平可以用于了解卵巢功能,监测卵泡发育,诊断性早熟、妊娠状态和胎儿-胎盘功能。

  ( ? 卵泡是卵巢的组成单元,卵子就在卵泡中成长起来的)

  (5)孕酮(P)

  分泌器官:卵巢(孕期主要由胎盘分泌)

  主要功能:它对支援怀孕以及受精卵着床有重要作用。通过测定P可以用于检查卵巢功能,监测排卵情况,了解妊娠状态,是闭经、功能失调性子宫出血和多囊卵巢综合症的辅助诊断。

  ( ? 多囊卵巢综合症会造成怀孕障碍)

  孕酮是女性重要的性激素,主要由卵巢中的黄体分泌,所以也称黄体酮。黄体功能不全,会影响孕酮分泌。

  (6)睾酮(T)

  分泌器官:卵巢、肾上腺

  女性卵巢分泌少量,主要是在男性的睾丸处分泌的。

手把手教你看懂检查报告——性激素六项_添禧

  睾酮可维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提升体能、增强免疫力等。假如女性的睾酮过高,身体特征就会慢慢男性化,主要表现为月经稀少、闭经,或功能失调性予宫出血等症状以及排卵功能障碍。如果不能及时治疗,可出现体毛增多、喉结增大、音调低沉等男性特征。睾酮过高还会影响正常排卵,导致不孕。

  主要作用:睾酮水平的测定主要用于两性畸形的鉴别,肾上腺皮质增生和肿瘤的辅助诊断,多囊卵巢综合症的诊断和疗效评估。

  4.什么时候检查性激素六项?

  严格来说,性激素六项需要分两次来做。

  ① 了解基础内分泌水平

  在月经来潮的第2-5天检查(出血即视为第一天),这样检查的是基础性激素水平,可以准确反应卵巢功能。检查性激素5项为:FSH、LH、E2、T、PRL 。

  多数人不知道什么时候检查,所以随便找个时间就去查。但是,部分激素是会受月经周期的影响而波动的,所以检查结果均没有建议的检查时间(月经来潮2-5天)精准。

  ② 了解有无排卵,以及检测黄体水平

  在月经第21天抽血,主要检查:孕酮(P)

  A:如果你怀孕了,测定P可以监测胎儿发育情况。

  B:如果你不怀孕,测定P可以判断你不孕是不是因为不排卵引起的。

  

  图:性激素随月经周期波动

  

  图:性激素检查时间 (乐检查原创)

  5.怎样看正常参考值

  由于受月经周期的影响,不同阶段的参考值也不同,比如:你如果排卵期抽血检查,就得按照排卵期的参考值判断;卵泡期抽血,就得参考卵泡期参考值。

  如果按照前文说的,建议在月经来潮第2-5天检查,此时测的是基础性激素水平,那就只需参考激素的基础值即可。(基础值见下文)

  6.各指标升降分表代表什么意思?

  性激素各项指标升降代表的意义太多了,为了降低理解难度,小乐(微信号:乐检查)只挑出一些常见的情况加以说明。

  (1)促卵泡生成素(FSH) & 促黄体生成素(LH)

  FSH和LH均为促性腺激素,协同作用,在看报告时一般联合这两个指标判断症状。 (FSH、LH值正常情况下数值差不多,相差太大就可能有问题)

  

  图:乐检查原创

  (2)雌二醇E2

  

  图:乐检查原创

  (3)催乳素(PRL)

  

  图:乐检查原创

  (4)孕酮(P)

  

  图:乐检查原创

  (5)睾酮(T)

  

  图:乐检查原创

  7.实战练习

  看报告之前首先需要弄清楚两点:

  你检查时,处于月经周期的哪个阶段,这样便于选择参考值(建议月经来潮2-5天检查,基础FSH、基础LH、基础E2直接参考上文给出的基础参考区间)

  看报告时得注意指标的单位,不同的医院可能用的数值单位不一样,你得学会换算单位。

  

  图:性激素单位换算(乐检查原创)

  

  分析:假设该患者在月经来潮第2-5天(卵泡期)检查

  从报告得知:

  基础LH为30.20mIU/ml,超出基础参考值(见上文图表),提示卵巢功能下降;

  基础E2为345pg/ml,远远超出基础参考值(见上文图表),提示卵巢反应更差,无妊娠可能;

  LH/FSH=4.26 > 2~3 ,提示多囊卵巢综合征可能;

  结论:单从此报告综合分析,此女性不能生育。(但实际医生诊断时,还得结合临床表现综合诊断)

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